Характеристики сорбентов
В медицинской
практике для приема внутрь применяются вещества из класса энтеросорбентов,
которые действуют в просвете кишечника и других органов пищеварительного
тракта. Энтеросорбенты имеют разнообразную структуру, связывают различные
вещества, попавшие в организм извне или образовавшиеся в результате
жизнедеятельности, и обладающие отравляющим воздействием. Энтеросорбенты
содержат в качестве активного компонента химические вещества различной
структуры, поэтому осуществляют связывание токсинов адсорбционным,
абсорбционным, ионообменным или комплексообразовательным путем. Сегодня
разработаны успешные методики лечения многих патологий с применением данных
веществ. Препараты применяют, как правило, в составе комплексного лечения при
наличии тяжелых патологий.
Все сорбенты,
использующиеся в медицинской практике, обладают двумя свойствами, которые
предопределяют показания к применению, а также силу действия химического
вещества. Итак, любой сорбент характеризуется следующими свойствами:
1. Сорбционная
емкость – это такое количество вещества, которое сорбент способен связать на
единицу своей массы.
2. Способность
сорбировать самые разные химические структуры различного размера и массы
(например, способность сорбировать как целые бактерии, так и молекулы спирта).
В медицинской
практике большее значение имеет именно способность вещества сорбировать
разноплановые химические и биологические структуры, которые могут оказаться в
желудочно-кишечном тракте человека. Иными словами, для медицинского сорбента
важна неизбирательность его сорбционной способности, а возможность поглощать
все подряд.
Другие свойства
сорбентов определяют их преимущественное использование в лечении того или иного
патологического или функционального состояния. Обычно данные свойства
выделяются производителями, и учитываются при выборе конкретного сорбента.
Итак, помимо основных, присущих абсолютно всем препаратам свойств, сорбенты
обладают следующими характеристиками:
1. Токсичность.
2. Биологическая
совместимость с тканями организма.
3. Степень
травматизации сорбентом тканей слизистых оболочек органов желудочно-кишечного
тракта.
На сегодняшний
день энтеросорбенты подразделяются по форме выпуска на гранулы (все виды угля),
порошок (Карболен, Холестирамин, Повидон), таблетки, пасту и пищевые активные
добавки (пектины и хитин).
Для приема внутрь в качестве
энтеросорбентов используются следующие химические структуры:
уголь
активированный (Карболен, Сорбекс, Карболонг);
алюмосиликат
(Смекта);
люмогель
(Энтеросгель, Сорболонг);
кремнийсодержащие
сорбенты (Атоксил, Полисорб, Белый уголь);
органоминералы
(Полифепан);
композиционные
сорбенты;
пищевые волокна
(Пектин, Хитин).
Рассмотрим основные терапевтические
свойства и побочные эффекты препаратов–сорбентов, которые имеются на
отечественном фармацевтическом рынке: (по схеме)
Наименование
препарата и лекарственная форма
-Средние дозировки для лечения
=Побочные эффекты
Уголь
активированный (порошок и таблетки)
-Лечение отравления - 20-30 грамм препарата
разболтать в воде и выпить полученную взвесь. Для терапии метеоризма принимать
внутрь в виде взвеси в воде по 12 г угля 3 – 4 раза в сутки
=Нарушение
пищеварения, запор, понос, стул черного цвета. Использование дольше 2 недель
приводит к нарушению всасывания микроэлементов, витаминов, гормонов и питательных
веществ. Использование одновременно с другими препаратами уменьшает их
эффективность. Гемоперфузия с активированным углем способна спровоцировать
эмболию, кровотечение, снижение концентрации калия и кальция в крови,
уменьшение температуры тела и снижение давления
Карболен (таблетки)
-Принимать
по 0,5 грамма 3 – 4 раза в сутки
=Поносы и запоры, нарушение поступления
питательных веществ в организм и развитие их дефицита
Сорбекс (капсулы)
-Принимать по 2 – 4 капсулы (1,5 – 3 г) трижды в день
=Тошнота или рвота.
Применение в течение длительного времени может повлечь развитие запоров и
поносов, которые проходят после отмены сорбента. Кроме того, длительное
использование (более 2 недель) может создать дефицит питательных веществ,
микроэлементов, витаминов и гормонов из-за нарушения их всасывания в
желудочно-кишечном тракте
Карболонг (порошок)
-Принимать по 5 – 8 грамм трижды в
сутки
=Запор, понос, дефицит питательных веществ, микроэлементов и витаминов
Полифепан (порошок, гранулы, таблетки)
-Принимать из расчета 0,5 – 1 грамм на 1
килограмм массы тела, разделив полученное количество на три приема в сутки
=Применение препарата более 20 суток приводит к дефициту витаминов и
микроэлементов, поскольку нарушается процесс их нормального всасывания из
желудочно-кишечного тракта. При длительных сроках применения сорбента
рекомендуется принимать витамины и кальций.
Смекта (порошок)
-Принимать по 9 –
12 грамм в сутки, разделив данное количество на 3 – 4 раза
=Запор, дефицит
витаминов вследствие долгого периода применения, нарушение всасывания и
усвоения питательных веществ
Энтеросгель и Сорболонг (капсулы)
-Принимать по 30
– 40 грамм трижды в сутки или по 1 – 2 капсулы
=Тошнота и повышенное
газообразование (метеоризм). Чувство отвращения к препарату после 2 – 3 приемов
на фоне почечной или печеночной недостаточности
Атоксил (порошок)
-Принимать из
расчета 150 мг на 1 килограмм веса, разделив полученное количество на 3 – 4
приема в сутки. При тяжелом состоянии человека дозировка может быть повышена в
два раза
=Запор
Полисорб (порошок)
-Принимать из расчета 150 – 200 мг на 1 кг
массы тела, разделив полученное количество на 3 – 4 приема в сутки
=Запор
Белый
уголь (суспензия и таблетки)
-Суспензия принимается из расчета 100 мг на 1 кг
массы в сутки, разделив на 3 – 4 приема. Таблетки принимают по 3 – 4 штуки (1,9
– 3,4 г) 3 – 4 раза в день =Не выявлено
Кроме того,
каждый препарат–сорбент имеет ограничения по возрасту, в котором можно начинать
использование препарата. Также важной характеристикой лекарственных сорбентов
является их способность травмировать слизистые оболочки своими частицами.
Возможность их применения у беременных и маленьких детей описана в таблице:
Сорбенты, разрешенные для беременных
Энтеросгель Смекта Атоксил
Сорбенты,
разрешенные с
первого дня жизни
Энтеросгель Карболонг Белый уголь
Сорбенты, применяемые с 1 года
Сорболонг Полифепан
Сорбенты, применяемые с 3 лет
Сорболонг Сорбекс Смекта
Полисорб
Сорбенты,
применяемые с 7 лет
Карболен Полифепан Уголь активированный
Сорбенты, применяемые с 14 лет
Карболен Сорбекс Карболонг Уголь
активированный Полисорб
Главная
Альтернативная медицина